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李嘉辉 郑梅 刘巍
68岁的张女士在听说“辟谷”的知识后，自己也照着网上写的内容开始“辟谷”，每天只喝水，不吃主食及蔬菜，减少运动，尽管有高血压、糖尿病，但开始“辟谷”后就停止了降压药及降糖药治疗。如此坚持2周后，张女士突发了2次晕厥，最长约有20秒，伴有头晕、心悸、气短，随后被送到了医院监护室。
医生通过心脏超声发现，张女士的右心房内有大量团状血凝块，在左侧、右侧肺动脉以及下肢深静脉中均见到了明显血栓，由此可以确定，张女士患的病是急性肺血栓栓塞。幸好及时发现，张女士及时接受了外科取栓手术，才没有造成更严重的后果。
肺栓塞是一种常见的危及生命的疾病，是由于各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的综合征，最常见的肺栓子为血栓，而血栓的最常见来源是下肢静脉。
肺栓塞的表现包括突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等，可能会有脑缺氧的症状，如焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷等。确认发生或怀疑发生肺栓塞的患者，均应第一时间转送医院急诊救治，抢救及时往往能获得良好结局。
“辟谷”是我国古代流传下来的一种特殊的养生术，通过严格限制饮食并配合修炼以达到延年益寿的目的。进行“辟谷”的人不吃五谷杂粮等主食，只饮水，偶尔进行一次辟谷在某种程度上可以减少肠胃负担，控制体重。
但我国古代医者已经认识到，长期“辟谷”会造成消化不良、运动能力下降和营养失衡，因此“辟谷”宜量力而行，不宜长期持续。
现代医学研究已经表明，长期斋戒会改变人体能量平衡，改变人体昼夜节律和皮质醇等激素分泌节律，也会改变胰岛素敏感性和血糖水平，这种现象在糖尿病患者中尤为明显。长期斋戒和限制液体摄入会导致容量消耗过大和脱水，当天气炎热时，糖尿病患者低血糖、糖尿病酮症、脱水风险明显增加，使患者的血液呈现高凝状态，从而导致静脉血栓形成。正如前文所讲，深静脉血栓形成与肺栓塞密切相关，是需要警惕和及时处理的疾病。
在一定程度上，适当的“辟谷”对身体具有好处，但大家要量力而行，“辟谷”期间最好定期体检并听从医生的指导。不恰当的“辟谷”可增加血栓形成的风险，因此盲目地跟风“辟谷”非常不可取。
（作者系北京积水潭医院心内科专家）
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