梁夏 科技日报记者 张强
每个人都希望拥有一口健康整齐的牙齿。牙齿不整齐，不仅会影响口腔的功能，还会直接影响你的颜值。
5月15日是第6个“世界正畸健康日”，今年正畸日的主题是“容貌连接你我，微笑改变人生”。
那么，关于口腔正畸你了解多少呢？正畸中又要注意什么呢？针对这些问题，科技日报记者采访了空军军医大学附属口腔医院正畸科的有关专家。
孩子几岁可以做正畸？
“孩子几岁可以开始矫牙呢？”这是很多家长经常提出的问题。
对此，副主任医师王蕾表示，一般来说，儿童矫治错牙合畸形的最佳年龄是在儿童生长发育高峰期，男孩在12－14岁，女孩11－13岁，在这个时期恒牙根逐渐发育完成，上下牙齿间的咬合关系也调整完成，可以对错牙合畸形的类型做出明确诊断，这时进行矫治，疗程短、效果好。
“但不同类型的错牙合畸形矫治的最佳年龄有所不同，特别是一些影响颌骨发育的错牙合畸形，应及早发现，尽早治疗。”她说，比如我们常说的“兜齿”或叫“地包天”，在3－5岁就可以治疗，还有严重的下颌后缩，严重的深覆牙合，在替牙期（7－10岁）就应当进行早期治疗，这样就有可能避免严重的骨性错牙合畸形的发生，从而避免外科手术治疗。
“所以说，不同的错牙合畸形有不同的最佳矫治时机，不能一概而论，家长应该定期带孩子到医院做检查，咨询专科医生的意见，以免错过治疗的时机。”王蕾说。
矫治结束后为什么要戴保持器？
经过医生的精心治疗和病人的密切配合，牙齿最终排列整齐，建立良好的咬合关系后，患者都希望尽快去除矫治器。
对此，副主任医师刘思颖指出，“去除固定矫治器并不意味着治疗的结束，还需要患者的密切配合，那就是配戴保持器。”
刘思颖科普道，保持器是治疗结束后为了防止复发而制作的。矫正过程中，不仅牙齿会发生移动，牙周组织也需要经历改建过程来适应新的牙齿位置。因此，矫治结束时虽然牙齿移动到了理想的位置，但是纤维和韧带的改建还没有结束，需要一定的时间恢复，这期间需要依靠外力进行保持。
“戴保持器在整个正畸治疗过程中意义重大，不能小视。若不按正畸医生的要求戴保持器，就有可能‘功亏一篑’。”刘思颖强调，必须依靠戴保持器将牙稳定在新的位置，让它有足够的时间进行生物学改建（1年左右），患者才算是真正拥有一口整齐的牙齿。
“保持器一般要戴两年左右，而对于有些极易复发的病例，如牙齿严重扭转、牙齿多缝，则需要更长的保持期。”她说。
矫正牙齿为什么要拔牙？
一提到牙齿矫正，很多患者最担心的就是要拔牙，因此对矫牙也敬而远之。很多患者不理解，这些牙齿都是健康的，拔除了似乎很可惜。
“其实，造成牙齿拥挤的主要原因是牙量与骨量（牙槽骨总长度）的不调所致，也就是现有的牙弓周长容纳不下牙弓内的所有牙齿，牙齿只能错位、东倒西歪拥挤生长，这其实和人类的遗传和进化有关。”副主任医师武俊杰科普道，为了纠正这种先天或后天原因导致的错颌畸形，就需拔掉作用最小的牙齿来提供其他牙齿排齐、内收所需要的空间。
武俊杰指出，医生一般会选择拔除既能解决问题又在美观功能和咀嚼功能方面影响微乎其微的牙齿，且矫正中拔牙间隙会逐渐关闭，不会影响咀嚼功能和身体健康。另外，医生正畸拔牙通常按照“尽可能保留好的牙齿，拔除坏的牙齿”的原则，设计治疗方案。
“所以，拔牙治疗是牙齿矫正中非常常见和科学的治疗方法。”武俊杰说，“当然，也不是每个人都需要拔牙矫正，最终是否需要拔牙矫治，是正畸医生根据患者的牙齿情况、面型特征以及牙量、骨量情况来综合评估分析决定。”
中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员、该科主任金作林教授特别指出，“世界正畸健康日不仅是属于正畸医师的节日，更是要唤起广大民众对于口腔正畸的认知。”
“矫治的关键在于矫治医生的技术与水平，因此一定要去专业的医疗机构进行正畸。希望大家都可以通过矫治获得健康的牙齿和迷人的微笑！”金作林说。
关键词： 口腔正畸
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