王毅萱 梁夏 科技日报记者 张强
9月20日是第34个“全国爱牙日”，今年的宣传主题为“口腔健康 全身健康”，副主题为“护牙健齿少年强 健康中国民族兴”。
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青少年是祖国的花朵，民族的希望，口腔健康是青少年健康成长的保障。在“全国爱牙日”到来之际，我们需要关注哪些青少年口腔健康问题呢？针对这一问题，记者采访了空军军医大学第三附属医院主任轩昆教授和郭静主治医师。
轩昆指出：“调查发现，龋病、牙龈炎、牙外伤和错颌畸形是青少年较为常见的口腔问题。”
早治“虫牙” 及时止损
龋病，就是俗称的“蛀牙”“虫牙”。口腔中生存着大量的各种各样的细菌，有的细菌会黏附在牙齿表面，抱成一团形成牙菌斑。它们会发酵口腔中的食物残渣，释放出酸性物质，对牙齿造成腐蚀，这样日积月累，就会形成洞，称为龋洞。
“龋病是口腔中主要的常见疾病，在我国有接近一半的青少年都甘受龋病的困扰。”郭静说。
患了龋病的牙齿，大多数会在牙齿表面形成龋洞，可能会有塞牙、敏感等症状，也有一些隐匿性的龋病，早期毫无感觉，需要由口腔医生检查才能发现。
郭静提醒，“小洞不补，大洞吃苦”，千万不要觉得洞比较小就拖着不去治疗。
当龋洞比较小时，通过充填治疗，仅几百块钱就能防止牙齿遭到更多破坏。如果任由龋病进展，侵犯到牙髓时，就会出现疼痛等症状，此时需要通过根管治疗去除感染的牙髓，花费上千元；如果仍置之不顾，当龋病进展到牙齿破坏过大时，则只能拔除，通过种植等方式把缺失的牙齿修复起来，甚至需要花费上万元。
她指出，要预防龋齿发生，最有效的方法当然是定期有规律地清除牙菌斑，每天早晚使用水平颤动拂刷法刷牙，使用牙线清洁牙齿邻面；并通过改善牙齿表面光滑度和平整度，如定期涂氟、进行窝沟封闭，改善饮食习惯，减少甜食摄入频率，少喝碳酸饮料等方法，增强抵御细菌侵蚀的能力。同时，每年进行一次口腔健康检查，如果发现龋齿苗头，应迅速将其“扼杀在摇篮中”，及时止损。
刷牙洁牙 保护牙龈
牙龈红肿、刷牙出血在青少年群体中非常普遍，调查数据显示我国青少年牙龈炎的发病率高达70%-90%。
轩昆指出，牙龈出血是牙周组织自我保护的一种“信号”预警。当发生这种情况，说明粉嫩的牙龈疾病防御大门已经被细菌攻破。此时不会有明显的疼痛，但常伴有刷牙或进食时牙龈出血、牙龈红肿胀痛、口腔异味等症状。
他科普道，牙龈与牙齿结合之处是一个非常精妙的“袖口”结构，称为“牙龈沟”，此处是刷牙的盲区，常常会堆积大量细菌，会主动与唾液中的钙磷离子“联姻”，结合成为像水垢一般的牙结石，刺激、压迫牙龈，进而导致牙龈红肿出血。同时，由于青少年处于性成熟期，激素水平较高，牙龈对局部刺激的反应增强，炎症反应就会更为明显。
“牙龈发炎时，需要由医生通过洁牙的方式，将堆积在牙齿上的牙菌斑及牙结石去除，减少对牙龈的刺激，炎症即可在数天至1周内缓解，牙龈恢复正常。如果未能及时治疗，牙结石日积月累，会给牙周组织巨大的压力，发展为牙周炎，牙齿甚至会松动、脱落。”轩昆说。
“青少年应重视口腔卫生保健，认真、正确、有效地刷牙，牙刷要轻巧地旋转45度，对准‘牙龈沟’做短距离颤动，尽量清除牙龈沟中的细菌。”他表示，每年1次的洁牙可以给刷牙缺陷进行完美补台。如果出现牙龈红肿出血、口腔异味、牙齿舌侧有刷不掉的牙结石等“警示信号”，应及时就医，接受专业的治疗。
牙齿“负伤” 紧急自救
青少年日常活动中，很容易受到外界急剧撞击导致牙齿外伤。牙外伤发生以后，会出现牙齿松动、断裂或牙龈撕裂、出血等情况，有甚者会出现牙齿脱落或牙槽骨骨折等严重后果。
牙齿的意外缺损或者缺失会给青少年颜值和心理都造成一定的伤害，影响日常社交活动，也会影响咀嚼和发音功能。
郭静指出：“牙齿发生外伤时需要及时救治，以免贻误治疗时机。”
她科普道，当牙齿折断时，及时找到折断的牙片，将其泡在生理盐水或牛奶中，并尽快前外医院就诊。牙齿折断面积较大时，可能会出现牙髓暴露的情况，暴露的牙髓组织呈红色，应避免触碰，避免冷热刺激或者其他东西污染。当牙齿脱位时，需要尽快就医，将脱位的牙齿进行复位固定。特别注意应手持牙冠部，不要用手捏住牙根，也不要自行洗刷牙根。应将牙齿泡在牛奶或生理盐水中，缺乏条件时也可将牙齿含在舌下，浸泡在唾液环境中，切忌干燥，并尽快到医院就诊，以防贻误时机。
“牙齿脱位后黄金抢救时间就是半小时，耽误的时间越长，牙齿再植的成功率就越低，一定要抓紧时间！”郭静说。
矫正牙齿 快乐成长
近年来，随着人们对美观要求逐渐提高，矫正牙齿的孩子越来越多，每当寒暑假时，正畸科甚至一号难求。牙齿不齐，医学术语称为错颌畸形，主要由先天的遗传因素或后天的环境因素导致，如腺样体肥大等疾病、咬嘴唇等口腔不良习惯等。中华口腔医学会的数据显示，我国儿童的错颌畸形发病率高达70%以上。
错颌畸形有很多种表现，最常见的有牙齿拥挤、龅牙、地包天等。很多家长对错颌畸形不够重视。然而，除了对颜值大打折扣以外，错颌畸形还会在其他方面对孩子产生很大的负面影响。第一，影响口腔健康：牙齿拥挤错位，不易清洁，久而久之容易患龋病、牙龈炎；第二，影响口腔功能：错颌畸形可能会影响发音、咀嚼、吞咽、呼吸等功能，严重者甚至引起睡眠呼吸暂停综合征；第三，影响心理健康：错颌畸形影响容貌外观、言语发音等，也会导致自信心受到很大影响，容易产生自卑感，加重心理负担。
轩昆强调：“很多家长的观念比较陈旧，认为矫正牙齿要等到孩子换完牙齿之后。家长应该意识到，孩子的生长发育过程即错颌畸形产生的过程，有一些情况比如地包天、龅牙等，可能是由于颌骨发育异常，一旦错过时机，佩戴矫治器的作用非常有限，可能需要结合正颌外科手术治疗。家长应该养成带孩子定期就医、进行口腔检查的习惯，以便能够及早发现错颌畸形，及早干预治疗。”
“口腔健康与全身健康息息相关，青少年要坚持科学维护口腔卫生，定期检查，早期治疗。”轩昆说。
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