科技日报记者 金凤 通讯员 曹勇 邵宇云
俗话说，“养肝就是养命”。肝脏作为人体重要的免疫器官，一旦受损，对人体带来的伤害会非常严重。7月28日是第12个“世界肝炎日”，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）感染病科的专家介绍，统计显示，我国约有7000万乙型肝炎病毒感染者，其中2000多万为慢性乙型病毒肝炎患者，此外，我国还约有760万丙型肝炎病毒感染者，并且以每年20万人的速度持续递增，而其中只有一少部分人接受了检测和治疗。
江苏省人民医院感染病科副主任医师蔡洁建议，对于病毒性肝炎，大家一定要先积极接种疫苗，做好预防，乙肝病毒感染者定期体检很重要，孕妇在孕期要做好病毒阻断。另外，脂肪肝不是胖子的专属，“瘦子”也有可能患上脂肪肝。
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不抽烟、不喝酒却确诊肝癌晚期 乙肝病毒感染者定期体检很重要
肝炎主要分为病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等五大类，其中病毒性肝炎是危害我国人民健康的主要传染病，也是我国法定报告最多的乙类传染病，分甲乙丙丁戊五种类型，而乙型肝炎和丙型肝炎，又是其中危害最大的两种病毒性肝炎。
今年50多岁的李先生三个月前突然觉得肚子隐隐发胀，眼睛还有些发黄。没当回事的李先生，继续在家正常的工作生活，但是没想到症状越来越严重。
前不久，在家人的强烈要求下，李先生来到医院检查。结果医学影像检查显示，他被确诊为肝癌晚期。李先生一时难以接受，自己不抽烟、不喝酒，身体一直好好的，怎么突然就肝癌晚期了呢？
原来，李先生是乙肝病毒感染者，他的母亲也同样是感染者。后续的检查表明，乙肝病毒正是造成李先生罹患肝癌的重要因素。
李先生年轻时也知道自己有乙肝病毒。当地的医生建议他要定期体检，随时关注肝脏的变化，但是李先生一直没有重视，很少去体检，最终带来严重后果。
“6月以来，我们科已经接到至少4例肝癌晚期患者，错失了最佳治疗机会。”蔡洁提醒，“乙肝病毒感染者一定要定期体检，通过甲胎蛋白、B超或者CT等影像学检查，监测肝病进展。”
做好孕期病毒阻断 避免“乙肝宝宝”
张女士是一名乙肝病毒感染者。4年前，张女士满怀喜悦迎来了自己的女儿。因为知道自己是感染者，所以张女士在女儿刚刚降生后，就特意给女儿做了乙肝疫苗的计划免疫。
然而，孩子4岁时的一次体检，让张女士和家人觉得仿佛天都塌了。医学检查结果显示，张女士的女儿是乙肝病毒感染者。
张女士和家人特别纳闷，孩子出生后就一步不落地接种了三针乙肝疫苗，怎么还是感染了乙肝病毒？蔡洁解释，这可能是张女士在孕期时，乙肝病毒没有被成功阻断，或乙肝疫苗没有产生应答。
“有乙肝病史的孕妇，建议在孕期开展乙肝病毒的定量检查。”蔡洁说，母亲的高病毒水平是母婴传播的重要因素，如果孕妇发现乙肝病毒载量高，可以口服抗乙肝病毒药来降低自身的乙肝病毒水平。乙型肝炎表面抗原呈阳性的母亲，在孩子出生后，应该为孩子接种乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗，这可以大幅提高乙肝病毒的阻断成功率。
她同时建议，新手爸妈也不要觉得孩子接种完三针乙肝疫苗后就万事大吉了，因为有的宝宝可能不会产生免疫应答，通俗地说就是接种不成功，需要三针接种完两个月后，检查乙肝两对半的指标。如果此前接种不成功，还需补种。
瘦子也会得脂肪肝 营养不良、急剧减重都是“推手”
随着生活水平的提高和饮食结构的变化，我国脂肪肝的患病率明显上升。不少市民知道自己患有脂肪肝是通过体检发现。即便发现脂肪肝，也有人觉得“脂肪肝不是病”，顶多算是“亚健康”，“不痛不痒，没感觉，不用治疗”。
“脂肪肝不是亚健康，而是一种非传染性肝病，不重视的话可能会发展为严重的肝病，甚至危及生命。”蔡洁说，“脂肪肝可以发展成脂肪性肝炎，甚至可能导致肝癌。脂肪肝的发病率年龄跨度越来越大，儿童脂肪肝越来越受到国内外关注。”
还有很多人觉得脂肪肝是胖子的专属，自己身材苗条不会得脂肪肝。但研究表明，不只是胖子才会得脂肪肝，所谓的“瘦子”也有可能患上脂肪肝。有些年轻人为了追求“瘦”的效果，往往会采用过度节食的极端手段来急剧减重，但节食以后能量不足，身体紧急动员其他的脂肪到肝脏，一不小心动员多了，就会导致脂肪肝。
要接种疫苗预防肝炎，肝病患者要定期体检
“醉一次酒伤一次肝”，“喝醉一次白酒，等于得一次急性肝炎”……网上流传的这些说法，到底是不是真的？
蔡洁提醒，过量饮酒肝脏“最受伤”，因为约90%的酒精都在肝脏内代谢。醉酒对肝脏的伤害的确很大，而且醉酒次数多了，会患上肝炎。即便没有喝醉酒，只要是长期过量饮酒，酒精也会像“沉默杀手”一样损害你的肝脏：先是酒精性脂肪肝，接着是酒精性肝炎，随后就是炎症坏死、肝纤维化，最后导致肝硬化，肝脏失去功能。
如何让肝脏更健康？蔡洁提醒大家，对于病毒性肝炎，大家一定要先积极接种疫苗，做好预防，如果不幸感染肝炎病毒，也要积极治疗、控制。
同时，要调整饮食结构，不吃霉变食物，应控制糖、淀粉等碳水化合物类食品，如甜食及各种碳水化合物饮料。养成良好生活习惯，不熬夜，加强运动锻炼，预防脂肪肝的发生。重视用药安全，不偏信“土方”，一定不能擅自用药。
她建议，肝病患者尤其是有肝炎病毒感染和肝硬化的患者，一定要重视定期体检，关注体检报告中天门冬氨酸转移酶和丙氨酸转移酶数值的变化，以便及时发现进行治疗，防止病情恶化。健康的人也要养成定期到医院体检的好习惯，做到疾病早发现、早治疗、早康复。
关键词： 世界肝炎日
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