科技日报记者 俞慧友
4月25日,记者从中南大学湘雅医院获悉,该医院胰腺外科黄耿文教授团队历经多年临床观察和分析,在国际消化病学期刊《消化与肝脏疾病》上发表论文,详细阐述了一种罕见、致命性胰腺炎的“夺命规律”。
20世纪70年代,国外有学者描述了一种罕见且致命的胰腺炎,这种胰腺炎在影像学检查时可发现坏死胰腺组织中有气体存在,因此被称为“气肿型胰腺炎”。零星的病例报道显示,这一疾病起病急骤,病程凶险。部分病例甚至来不及送医便死亡,尸体解剖中发现胰腺坏死严重,内含大量气体。因此,气肿型胰腺炎也被临床专家戏称“会生气”的胰腺炎。
不过,因为该病种的罕见性,截至目前,临床上一直缺乏具有说服力的研究报道。面对这一难题,专家们只有不断积累经验和数据来开展研究。“这个临床研究过程很艰难。一方面,因为发病率低,罕见,所以病例累积是长期而艰苦的过程。”黄耿文说。
团队基于十余年的临床观察和实践治疗,构建了一个包含300余例感染型胰腺坏死的前瞻性队列和一个包含6000余例急性胰腺炎的回顾性队列,对急性胰腺炎领域这一罕见病的“致命规律”进行了翔实的数据研究。
在仔细分析了所收治气肿型胰腺炎患者的特点和病程规律后,研究团队发现,该病起病两周内器官出现气体的患者,即便医生积极救治,也无力回天。而起病两周后才“生气”的胰腺炎,预后和临床结局相对温和很多。因此,团队开创性提出了以“气体出现时间”为依据的分类方法,将起病两周内出现气体的这类胰腺炎命名为“早发气肿型胰腺炎”,这是真正的夺命“恶魔”。同时,研究还发现,“会生气”的胰腺炎爱挑老年人或糖尿病等机体抵抗力较差的患者作为“受体”。这意味着,发现“早发气肿型胰腺炎”患者,医疗人员要及早干预和治疗。
关键词: 临床研究